美国糖尿病患者的血糖控制恶化

(路透社健康) - 一项研究显示,近年来美国糖尿病患者血糖水平正在下降

研究人员分析了2006年至2013年间160万糖尿病患者的数据

在此期间,HbA1c低于7%的比例从56%下降到54%,HbA1c在9%或以上的比例从10%上升到12%

“显然,有相当比例的血糖控制不佳的患者 - 其中许多人都很年轻,”康涅狄格州纽黑文耶鲁大学的主要研究作者Kasia Lipska说

“我们需要为他们做得更好

”研究人员检查了处方和血糖测试结果的数据,看看药物利用率的变化可能与糖尿病患者健康血糖比例的变化有关

2006年至2013年,当这类药物(罗格列酮)与心脏病发作,中风和充血性心力衰竭的风险增加有关时,噻唑烷二酮的使用率急剧下降

截至研究期末,噻唑烷二酮处方占糖尿病药物市场份额的比例不到6%,低于开始时的29%

磺脲类药物处方也有所下降

在研究结束时,这些药物占处方药的31%,低于39%

同时,在研究开始时间推出的DPP-4抑制剂占到2013年处方的15%

(这些药物包括西格列汀,沙格列汀和维达列汀等)

二甲双胍的处方从48%上升到54%研究过程

Lipska通过电子邮件说,该研究没有探究为什么药物利用的变化或血糖控制的变化,但是至少有些患者在研究结束时使用效果较差的药物是可能的

“许多较新的药物具有不会导致体重增加或低血糖的优点,然而,有些药物不像许多老药一样有效降低血糖水平,”Lipska说

“此外,仅仅因为药物可以使用并且投入使用并不意味着它们必然以改善护理的方式应用,”Lipska补充说

作者在9月22日的在线糖尿病护理中指出,研究的一个局限是专注于拥有私人保险或医疗保险的人,他们可能比没有保险的患者更有可能服用昂贵的新药

另一个缺点是研究人员只有血糖数据波士顿马萨诸塞州综合医院糖尿病中心主任David Nathan博士指出,约有25%的人参与了这项研究

“其他数据显示过去20年来糖尿病控制方面有了重大改善,”没有参与这项研究的内森通过电子邮件说

然而,最近,尽管引入了新药,但血糖控制的改善已经趋于平稳,Nathan说

“新的药物价格要高得多,没有明显的好处

”有这么多的药物可供选择,人们也有可能忽视饮食和运动在控制疾病方面的作用,大学研究员威廉赫尔曼博士说

安娜堡的密歇根州没有参与这项研究

“肥胖和缺乏对饮食和身体活动的关注肯定会导致血糖控制缺乏改善,”赫尔曼通过电子邮件说

消息来源:bit.ly/2e4lxok Diabetes Care 2016

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